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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
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朝鮮半島情勢緊張，美國與北韓兩國頻頻秀拳頭，展試自己不是好惹的，呼籲對方切勿輕舉妄動。今(27)日凌晨美國空軍試射一枚從洛杉磯到馬紹爾群島的「義勇兵三型洲際彈道飛彈」，這枚飛彈期其實由來已久，服役年齡將近一甲子，不是什麼新式武器，但其設計用來投送核彈頭，加上其飛行力，對外威嚇效果十足。
這枚義勇兵三型洲際彈道飛彈全稱為「LGM-30義勇兵洲際彈道飛彈」（LGM-30 Minuteman）是美國所研發陸基洲際彈道飛彈 (ICBM)，隸屬於美國空軍全球打擊司令部。它的名稱來自於紀念美國獨立戰爭時期的義勇兵。
義勇兵飛彈由波音公司所研發，義勇兵一型飛彈1961年首度試射，隔年服役。義勇兵三型彈道飛彈於預訂旅館1964年起由波音研發，1970年開始服役。在2005年和平守護者飛彈（Peacekeeper）退役後，美國現役的陸基洲際彈道飛彈就只剩義勇兵三型。
義勇兵三型以固體燃料火箭馬達慣性引導，為一多彈頭飛彈。它的飛行高度為700英哩，飛行速度可達每小時17,507英哩。可乘載三枚170KT核彈頭，並裝有指揮緩衝系統。它能在36分鐘之內更換攻擊目標，相較於過去的類型性能大幅提升。
除此之外，飛彈還內建全球定位衛星系統，能夠從衛星接收資訊，並傳遞數據至地面基地，用以更精確地計算飛彈的所在位置及飛行速度。
據了解，美國空軍現有約450枚義勇兵三型飛彈，分別放置於蒙大拿訂房州的馬姆斯特羅姆空軍基地、北達科他州的諾特空軍基地和懷俄明州的沃倫空軍基地。
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